黄燕：中医调理失眠多梦

　　黄燕：中医调理失眠多梦

　　中医认为，人体是一个有机的整体，失眠多梦的发生与脏腑功能失调、气血阴阳失衡密切相关。黄燕教授指出，失眠多梦的病因复杂多样，主要可归结为以下几个方面。

　　情志失调

　　长期的精神压力、情绪波动，如忧思过度、恼怒伤肝等，会导致肝气郁结，气机不畅。肝郁则易化火，火扰心神，从而引发失眠、多梦等症状。例如，职场人士面临巨大的工作压力，长期处于紧张焦虑状态，肝气不舒，就容易出现入睡困难、多梦易醒，同时伴有烦躁易怒、胸胁胀痛等表现。

　　饮食不节

　　过食肥甘厚味、辛辣刺激之品，损伤脾胃，酿生痰湿。痰湿内蕴，阻滞气机，上扰清窍，可致心神不宁，引发失眠多梦。此外，饮食不规律，暴饮暴食，也会影响脾胃的运化功能，导致气血生化不足，心神失养，进而出现失眠、健忘、多梦等症状。

　　劳逸失调

　　过度劳累或过度安逸，都会影响人体的气血运行。过度劳累会耗伤气血，使心神失养；过度安逸则气血运行不畅，导致气机郁滞，同样会引发失眠多梦。比如，长期从事体力劳动或脑力劳动的人，身体得不到充分的休息，容易出现疲劳、失眠、多梦等问题；而长期久坐不动、缺乏运动的人，也容易出现气血不畅、情绪低落、多梦易醒等情况。

　　体质因素

　　每个人的体质不同，对疾病的易感性也不同。一些体质虚弱、气血不足的人，更容易受到外界因素的影响，出现失眠多梦症。例如，老年人由于身体机能衰退，气血亏虚，心神失养，常常伴有失眠、多梦、健忘等症状。

　　黄燕教授的经典调理药方

　　酸枣仁汤加减

　　适用症状：适用于肝血不足、虚热内扰型失眠多梦。患者常表现为虚烦失眠、心悸不安、头晕目眩、咽干口燥、舌红苔薄、脉细弦等症状。

　　方剂组成：酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草。

　　方解：酸枣仁养血补肝、宁心安神，为君药；茯苓健脾宁心，知母滋阴清热，二者共为臣药，助酸枣仁安神除烦；川芎调畅气血，疏达肝气，与酸枣仁相伍，一养一调，使血足神安；甘草调和诸药。诸药合用，共奏养血安神、清热除烦之功。

　　归脾汤加减

　　适用症状：适用于心脾两虚型失眠多梦。患者常表现为心悸怔忡、健忘失眠、多梦易醒、面色萎黄、食少倦怠、舌淡苔薄白、脉细弱等症状。

　　方剂组成：人参、黄芪、白术、茯苓、甘草、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香。

　　方解：人参、黄芪、白术、茯苓、甘草健脾益气，以补心脾之气；当归、龙眼肉养血和营，以补心脾之血；酸枣仁、远志宁心安神；木香理气醒脾，使补而不滞。诸药配伍，共奏益气补血、健脾养心之功，使心脾得养，心神得安。

　　天王补心丹加减

　　适用症状：适用于阴虚火旺、心肾不交型失眠多梦。患者常伴有心烦失眠、手足心热、口燥咽干、盗汗遗精、舌红少苔、脉细数等症状。

　　方剂组成：生地黄、玄参、天冬、麦冬、丹参、当归、人参、茯苓、五味子、远志、桔梗、朱砂（现多用水牛角浓缩粉代替）等。

　　方解：生地黄滋阴补肾，养心安神；玄参、天冬、麦冬滋阴清热；丹参、当归养血活血；人参、茯苓益气宁心；五味子、远志养心安神；桔梗载药上行；朱砂（水牛角浓缩粉）镇心安神。诸药合用，共奏滋阴养血、补心安神之功。

　　温胆汤加减

　　适用症状：适用于痰热内扰型失眠多梦。患者常表现为失眠多梦、心烦口苦、头晕目眩、痰多胸闷、舌红苔黄腻、脉滑数等症状。

　　方剂组成：半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓。

　　方解：半夏燥湿化痰，和胃降逆；竹茹清热化痰，除烦止呕；枳实行气消痰，使痰随气下；陈皮理气燥湿，茯苓健脾渗湿，以杜生痰之源；甘草调和诸药。诸药合用，共奏理气化痰、和胃利胆之功，使痰热得清，心神得安。

　　特色疗法辅助调理

　　针灸疗法

　　黄燕教授认为，针灸通过刺激人体特定穴位，能够调节经络气血运行，平衡阴阳，从而达到治疗失眠多梦的目的。常用的穴位有神门、内关、三阴交、安眠等。神门穴为心经原穴，具有宁心安神的作用；内关穴可宽胸理气、宁心安神；三阴交穴为肝、脾、肾三经交会穴，能健脾益肾、调补肝肾；安眠穴为经外奇穴，具有镇静安神的功效。根据患者的具体病情，选择合适的穴位进行针灸治疗，可有效缓解失眠多梦症状。

　　推拿按摩

　　推拿按摩可以放松身心，缓解肌肉紧张，促进血液循环，调节神经系统功能。黄燕教授常采用揉按头部穴位、推揉背部膀胱经等方法，帮助患者舒缓压力，改善睡眠质量。例如，揉按百会穴可升阳举陷、安神定志；推揉背部膀胱经可疏通经络、调和气血。

　　耳穴压豆

　　耳穴压豆是将王不留行籽等贴于耳部特定穴位，通过按压刺激，达到治疗疾病的目的。常用的耳穴有心、肾、皮质下、神门等。耳穴压豆操作简便，患者可自行在家进行按压，有助于缓解失眠多梦症状。

　　临床案例分享

　　案例一

　　一位35岁的职场女性，因工作压力大，长期失眠多梦，伴有心悸、头晕、食欲不振等症状。黄燕教授诊断为肝郁脾虚型失眠多梦，采用逍遥散加减配合针灸治疗。经过两周的治疗，患者的失眠症状明显改善，多梦情况也有所减少，焦虑情绪得到缓解；继续治疗一个月后，患者的症状基本消失，恢复了正常的生活和工作。

　　案例二

　　一位58岁的退休老人，因子女不在身边，感到孤独寂寞，逐渐出现失眠、多梦、健忘、焦虑等症状。黄燕教授诊断为心脾两虚型失眠多梦，给予归脾汤加减治疗，并指导患者进行适当的运动和社交活动。经过一段时间的调理，患者的睡眠质量得到显著提高，多梦现象明显减少，焦虑情绪也逐渐消失。

　　中医调理失眠多梦的注意事项

　　个体化治疗

　　中医强调辨证论治，每个人的体质和病情都不同，因此治疗失眠多梦应根据患者的具体情况进行个体化治疗。黄燕教授在临床实践中，会仔细询问患者的病史、症状、生活习惯等，结合舌象、脉象等进行综合分析，制定出最适合患者的治疗方案。

　　综合调理

　　中医调理失眠多梦不仅仅是药物治疗，还需要结合饮食、运动、心理等多方面的综合调理。患者应保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累；饮食上宜清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物；适当进行运动，如散步、太极拳等，以增强体质；同时，要学会调整自己的心态，保持乐观积极的情绪。